Käytännön faktoja hormonivalmisteista

ESTROGEENI & ANTIANDROGEENI

Pillerivalmisteet

Progynova

Androcur

TESTOSTERONI

Levitettävät valmisteet

Testogel, Tostran

annostus: yleensä ohjeistetaan aloittamaan puolikkaalla annoksella: n. 25 mg eli 1/2 pussia (Testogel) tai 1-2 painallusta (Tostran) päivässä (mieluiten suunnilleen 24 h välein), hoitohenkilökunnan suosituksista ja omasta toiveesta riippuen kokonaiseen pussiin voi siirtyä noin 1-2 kuukauden sisällä. Levitetään yl. reisiin ja vatsaan, myös käsivarret ja rintakehä käyvät. Varo altistamasta limakalvoille. Jos levityskohdan iho ärtyy, vaihda levityskohtaa kunnes iho paranee, tai harkitse siirtymistä pistosvalmisteisiin.

Geelin on annettava kuivua ja imeytyä rauhassa iholle, joten levittämisen jälkeen kädet on pestävä huolellisesti ja hikoilua ja suihkuttamista on vältettävä mieluiten vähintään 6 tunnin ajan levittämisen jälkeen. Erityisesti on varottava, etteivät lapset, eläimet tai eri sukuhormoneja suosivat asuin- ja muut kumppanit altistu testosteronigeelille, ja henkilöitä, joilla on nuoria lapsia, usein kehotetaan siirtymään vähitellen pistettäviin valmisteisiin.

Geelin etuna on tasainen hormonitasojen ylläpito ja annostuksen tarkka säätely niin haluttaessa. Avattua Testogel-pussia ei suositella säilytettäväksi, mutta pussin voi sulkea esimerkiksi pyykkipojalla ja asettaa pystyasentoon jääkaappiin, jolloin sen pitäisi säilyä vielä seuraavaa päivää varten.


Pistettävät valmisteet

Testosteronivalmisteet pistetään suuriin lihaksiin, käytännössä reiteen tai pakaraan. Suositeltavinta on hakeutua terveyskeskukseen koulutettujen lähi-, sairaan- tai terveydenhoitajien piikitettäväksi ja/tai ohjeistettavaksi siitä, mikä on oikea tapa pistää, erityisesti, jos siitä ei ole ennestään kokemusta. Itse pistettäessä tärkeintä on huolehtia hyvästä hygieniasta ja varmistaa, että sekä välineet että pistoskohta ovat oikeat, ja että homma hoituu sutjakkaasti mutta rauhallisesti.

Pistettävien valmisteiden etu on suhteellinen vaivattomuus (henkilökohtaisista mieltymyksistä riippuen), koska valmisteet eivät aiheuta päivittäistä muistettavaa, ja etenkin Nebidon pitkä piikitysväli tekee valmisteen käytöstä helppoa. Sustanon puolestaan on helppo pistää itse, vaikka se onkin tehtävä Nebidoa useammin. Juuri itselle parhaiten sopivan piikitysvälin löytäminen on tärkeää, jotta vältytään liiallisilta hormonitasojen heilahteluilta.

Nebido

piikkiväli: tyypillisesti 9-12 viikkoa

Nebidossa tyypillisin pistoskohta on pakara, mikä tarkoittaa, että pistos on yleensä tehtävä avustetusti. Valmiste voidaan pistää yhdessä tai kahdessa erässä. Kun valmistaudut pistettäväksi, pyri rentouttamaan lihas, johon pistetään, jotta pistos ei sattuisi pistettäessä eikä sen jälkeen. Ohjeista pistäjää päästämään valmistetta erittäin hitaasti lihakseen, noin 3-4 minuuttia. Jalassa saattaa tuntua pientä kihelmöintiä ja/tai viileyden tunnetta, mutta tämä on täysin normaalia. Voimakas kipu ei kuulu asiaan – tällöin on saatettu osua hermoon tai epähuomiossa jännitetty lihasta pistettäessä. Jos kipu tuntuu erityisen voimakkaalta tai jatkuu pitkään (useita tunteja), käy lääkärillä.

Sustanon

piikkiväli: tyypillisesti noin 2 viikkoa

Sustanon pistetään yleensä reiteen, ja sen voi tehdä itse, jos noudattaa varovaisuutta ja on huolellinen. Muuten samat ohjeet pätevät kuin Nebidossa (ks. yllä).

Huom! Sustanon-valmisteessa on toisinaan toimitusongelmia, mihin kannattaa varautua, mikäli valitsee tämän valmisteen.


Kotona pistäminen

välineet
- ruisku
- vetoneula: G18 vaaleanpunainen (1,2 mm)
- pistoneula: G21 vihreä (0,8 mm) tai G22 musta (0,7 mm)
- desinfiointiainetta, pumpulia tai vanulappuja
- roskapussi, sekä erillinen roska-astia ampulleille ja neuloille  (esimerkiksi tällainen), apteekista tai netistä.


Sulje mahdolliset lemmikkieläimet toiseen huoneeseen tai sulkeudu itse esimerkiksi kylpyhuoneeseen, jos siellä on hyvä valaistus ja tilaa välineille sekä paikka johon istua tai mennä maaten.

Pese kädet vedellä ja saippualla ja ota välineet valmiiksi. Jos desinfioit pistoskohdan, anna kohdan kuivua hetki. Varmista, että pistoskohta on puhdas ja terve eikä siinä ole lävistyksiä, luomia, arpia, tatuointeja tai haavoja. Kiinnitä vetoneula ruiskuun, avaa valmistepurkki tai -ampulli, poista neulan muovikorkki ja vedä ruiskun avulla valmiste ruiskuun. Kiinnitä korkki takaisin ja vaihda vetoneula pistoneulaan. Poista pistoneulan korkki, käännä neula kohti kattoa, napauta sormella ruiskua vapauttaaksesi mahdolliset ilmakuplat valmisteen alta ja työnnä ilma varovasti ulos.

Asetu sellaiseen asentoon, jossa saat pistoskohdan lihakset rennoiksi, esimerkiksi reiteen pistettäessä istu niin, että koko jalkapöytä on rennosti lattiaa vasten. Venytä pistoskohdan ihoa painamalla sitä kevyesti alas peukalolla ja etusormella ja läpäise iho rauhallisesti 45–90 asteen kulmassa kohti lihasta ja jätä kolmasosa neulasta näkyviin. Varmista, ettei neula ole verisuonessa vetämällä ruiskun mäntää aavistuksen verran takaisinpäin (jos verta näkyy, vedä rauhassa neula ulos samassa kulmassa kuin pistit ja yritä uudelleen eri kohtaan).

Injektoi rauhallisesti ja tasaisesti valmistetta varmistaen kellosta, että käytät pistämiseen tarpeeksi aikaa, noin 3-4 minuuttia. Kun kaikki valmiste on injektoitu, vedä edelleen rauhallisesti ja saatellen mutta yhdellä sujuvalla vedolla neula ulos säilyttäen neulan kulman mahdollisimman samana kuin aloitettaessa. Puhdista mahdollinen pieni verenvuoto desinfioidulla pumpulilla tai vanulapulla – jos vuoto ei lopu pelkällä pyyhkäisyllä, voit painaa kevyesti vanulapulla ja/tai laastaroida pistokohdan. Heitä neula ja ampulli terävälle jätteelle tarkoitettuun astiaan, muut roskat talousjätteeseen.

Injektiokohdan on hyvä olla seuraavalla kerralla hieman eri kohdassa etenkin, jos valmistetta piikitetään usein.

Voimakas kipu ei kuulu asiaan – tällöin on saatettu osua neulalla hermoon. Jos kipu tuntuu erityisen voimakkaalta tai jatkuu pitkään, käy lääkärillä.




(Sairaanhoitajaliiton injektio-ohje.)

Hormonien hinnat (ilman täyskorvattavuutta)

Nebido 137,14 €/4 ml (testosteroni 1000 mg) (peruskorvauksella 88,30 €)
Sustanon 9,10 €/1 ml (testosteroni 250 mg) (peruskorvauksella 5,08 €)
Testogel 50,39 €/30 x 5 g (testosteroni 50 mg/5 g geeliä, yhteensä 1500 mg) (peruskorvauksella 31,92 €)
Tostran 50,39 €/60 g (testosteronia 20 mg/g geeliä, yhteensä 1200 mg) (peruskorvauksella 31,92 €)

Progynova 8,44 €/3 x 28 x 1 mg (0,10 €/1 mg) (peruskorvauksella 4,65 €)
Progynova 12,68 €/3 x 28 x 2 mg (peruskorvauksella 7,41 €)

Androcur 52,05 €/50 mg x 50 (peruskorvauksella 33 €)